Реформирование медицинской сферы в Украине происходит поэтапно. Суть реформы заключается во внедрении программы медицинских гарантий для населения. Заведения предоставляют населению медицинские услуги бесплатно, а государство осуществляет оплату таких услуг на основании заключенных с учреждениями договоров.
Главным законодательным актом, на котором базируется медицинская реформа является Закон «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» (далее — Закон), заключительными и переходными положениями которого предусмотрено постепенное внедрение реформы по различным уровням медицинской помощи.
С 2018-го года медицинскую реформу внедрено для первичного уровня. А с 01 апреля в 2020 реформа вводится для других уровней.
До 1 апреля осталось не так много времени, но не все коммунальные учреждения готовы к реформе. Из-за этого, в отдельных областях инициировали отложение даты внедрения второго этапа реформы. О необходимости дополнительного времени для подготовки ко второму этапу заявил и министр здравоохранения.
Однако, никаких решений об отложении даты второго этапа Кабмин или Верховная Рада не принимали, а значит — все должно произойти по плану.
Программа медицинских гарантий
Государство гарантирует оплату не всех медицинских услуг, а лишь тех, которые предусмотрены Программой медицинских гарантий. В будущем Программа будет утверждаться парламентом в законе о госбюджете. Действующим же законом на 2020 год остановлено действие этой нормы и предусмотрено, что объем расходов устанавливается правительством исходя из имеющихся финансовых ресурсов.
Учитывая опыт некоторых социальных выплат (пенсий) в Украине, не исключено, что аналогичная норма будет еще не в одном законе о госбюджете.
Порядок реализации программы государственных гарантий в 2020 году утвержден Кабмином (постановление от 5 февраля 2020 № 65), а с требованиями Программы медицинских гарантий на 2020 год можно ознакомиться на сайте Национальной службы здоровья.
Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ)
Реформа реализуется через Национальную службу здоровья, деятельность которой координирует Кабмин через Министра здравоохранения. НСЗУ была создана Кабмином 27 декабря 2017 для обеспечения государственных финансовых гарантий медицинского обслуживания.
Именно с этим органом заведениям следует заключить договор о медицинском обслуживании для получения оплаты за оказание медицинской помощи.
Требования к поставщикам услуг
Закон предусматривает возможность заключения договора о медицинском обслуживании населения с НСЗУ учреждением здравоохранения любой формы собственности, и даже физическим лицом—предпринимателем.
А значит — частные заведения могут присоединиться к реформе наравне с государственными и коммунальными, и после заключения договора с НСЗУ — получать средства за оказанные медицинские услуги из государственного бюджета.
Чтобы соответствовать требованиям к поставщикам услуг, следует выполнить следующие условия:
- быть зарегистрированным в качестве юридического лица или ФЛП;
- иметь действующую лицензию на медицинскую практику;
- иметь необходимую материально-техническую базу, соответствующую отраслевым стандартам и табелям оснащения, утвержденным МЗ;
- обеспечить доступность для лиц с инвалидностью и других маломобильных групп населения;
- отвечать критериям соответствующей бюджетной программы.
Предоставитель медицинских услуг должен быть подключен к Центральной базе данных Электронной системы здравоохранения, порядок функционирования которой утвержден постановлением Кабмина от 25 апреля 2018 № 411.
Соответственно, без компьютеризации заведения не обойтись.
Подключение осуществляется через МИС (медицинские информационные системы). С перечнем МИС, подключенных к ЦБД Электронной системы здравоохранения можно ознакомиться на сайте администратора Центральной базы данных eHealth Украины.
Договор с Национальной службой здоровья
Объявления о заключении договоров (с описанием медицинских услуг, требования к специализации и количества специалистов, перечень оборудования) можно найти на сайте НСЗУ.
Заказчиком по договору является НСЗУ, которая оплачивает предоставленные услуги, а исполнителем — заведение, которое обязано предоставлять населению услуги, предусмотренные договором.
Существенными условиями такого договора является объем услуг (а также лекарственных средств), порядок, сроки и условия оплаты, адрес предоставления услуг, права и обязанности сторон, их ответственность, срок действия договора и отчетность. Кабмин утверждает типовую форму договора и порядок его заключения.
После заключения договора Национальная служба здоровья публикует его на своем веб-сайте в течение 5 дней.
Оплата услуг будет осуществляться на счет учреждения на основании отчетов, которые заведение внесет в электронную систему (п. 5 Порядка использования средств, утвержденного постановлением КМУ от 24.12.2019 № 1086).
Автор
Вам может понравиться