Реформування медичної сфери в Україні відбувається поетапно. Суть реформи полягає в запровадженні програми медичних гарантій для населення. Заклади надають населенню медичні послуги безкоштовно, а держава здійснює оплату таких послуг на підставі укладених з закладами договорів.
Ukrayna’da tıp alanında reform aşamalı olarak gerçekleşiyor. Reformun özü, nüfus için bir tıbbi garanti programı sunmaktır. Kurumlar, halka ücretsiz tıbbi hizmetler sunar ve bu hizmetler için devlet, kurumlarla yaptığı sözleşmeler temelinde ödeme yapar.
Tıbbi reformun dayandığı ana yasama eylemi, nihai ve geçiş hükümleri farklı sağlık ve bakım hizmetlerine ilişkin reformun kademeli olarak uygulanmasını öngören ” Nüfusun Tıbbi Bakımının Devlet Mali Garantileri Hakkında Kanun ” (bundan böyle Kanun olarak anılacaktır)’dir. tıbbi bakım seviyeleri.
İlk olarak, 2018’den beri ilköğretim düzeyinde tıbbi reform uygulanmaktadır. Ve 1 Nisan 2020’den itibaren, reform diğer seviyeler için başlatılmıştır.
1 Nisan’a kadar fazla zaman kalmadı, ancak tüm toplumsal kurumlar reform için hazır değil. Bu nedenle bazı bölgelerde reformun ikinci aşamasının uygulanma tarihinin ertelenmesine başladılar. Sağlık Bakanı da ikinci aşamaya hazırlanmak için ek süreye ihtiyaç olduğunu belirtti .
Ancak, Bakanlar Kurulu veya Verkhovna Rada, ikinci aşamanın tarihini erteleme konusunda herhangi bir karar vermedi ve bu nedenle her şey plana göre yapılmalıdır.
TIBBİ GARANTİ PROGRAMI
Devlet, tüm tıbbi hizmetlerin değil, yalnızca Tıbbi Garanti Programı tarafından sağlananların ödenmesini garanti eder. Gelecekte, Program devlet bütçe kanununda parlamento tarafından onaylanacak. Mevcut 2020 kanunu bu normun etkisini askıya almış ve harcama miktarının mevcut mali kaynaklara göre hükümet tarafından belirlenmesini öngörmüştür.
Ukrayna’daki bazı sosyal ödemelerin (emekli maaşlarının) deneyimi göz önüne alındığında, benzer bir normun devlet bütçesine ilişkin birden fazla yasada olması mümkündür.
2020 yılında devlet garanti programının uygulanmasına ilişkin prosedür Bakanlar Kurulu tarafından onaylanmıştır (5 Şubat 2020 tarih ve 65 sayılı Karar) ve 2020 Tıbbi Garanti Programının gereklilikleri Ulusal Sağlık Bakanlığının internet sitesinde bulunabilir. Sağlık hizmeti.
UKRAYNA ULUSAL SAĞLIK SERVİSİ (NHSHU)
Reform, faaliyetleri Bakanlar Kurulu tarafından Sağlık Bakanı aracılığıyla koordine edilen Ulusal Sağlık Hizmeti aracılığıyla uygulanmaktadır. NSHU, tıbbi bakım için devlet mali garantileri sağlamak üzere 27 Aralık 2017’de Bakanlar Kurulu tarafından kuruldu.
Kurumlar, tıbbi bakım sağlanması için ödeme alabilmek için bu organla tıbbi bakım sözleşmesi yapmalıdır.
HİZMET SAĞLAYICILAR İÇİN GEREKSİNİMLER
Kanun, herhangi bir mülkiyet şekline sahip bir sağlık kurumu ve hatta gerçek bir kişi girişimci tarafından NHSHU ile nüfusun tıbbi bakımına ilişkin bir sözleşme yapılması olasılığını sağlar.
Bu, özel kurumların reforma devlet ve toplumsal kurumlarla aynı düzeyde katılabilecekleri ve Ulusal Sağlık Hizmeti ile bir anlaşma yaptıktan sonra sağlanan tıbbi hizmetler için devlet bütçesinden fon alabilecekleri anlamına gelir.
Hizmet sağlayıcıların gereksinimlerini karşılamak için aşağıdaki koşulların karşılanması gerekir:
- tüzel kişi veya FOP olarak kayıtlı olmak ;
- geçerli bir tıbbi uygulama lisansına sahip olmak;
- Sanayi standartlarını karşılayan gerekli malzeme ve teknik altyapıya ve Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmış ekipman raporlarına sahip olmak;
- engelliler ve hareket kabiliyeti kısıtlı diğer gruplar için erişilebilirliği sağlamak;
- ilgili bütçe programı kriterlerini karşılamalıdır.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı , çalışma düzeni 25 Nisan 2018 tarih ve 411 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Elektronik Sağlık Sisteminin (ECHS) Merkezi Veritabanına bağlanmalıdır .
Buna göre, kurumun bilgisayarlaşması onsuz yapılamaz.
Bağlantı MIS (tıbbi bilgi sistemleri) üzerinden yapılır. Ukrayna Merkez eSağlık veritabanına bağlı MIS listesini Ukrayna Merkez eSağlık veritabanı yöneticisinin web sitesinde bulabilirsiniz .
ULUSAL SAĞLIK SERVİSİ İLE ANLAŞMA
Sözleşmelerin imzalanmasına ilişkin duyurular (tıbbi hizmetlerin tanımı, uzmanlık gereksinimleri ve uzman sayısı, ekipman listesi ile birlikte) Ulusal Sağlık Hizmetinin web sitesinde bulunabilir.
Sözleşme kapsamındaki müşteri, verilen hizmetler için ödeme yapan NSZU’dur ve yürütücü, sözleşmede sağlanan hizmetleri nüfusa sağlamakla yükümlü olan kurumdur.
Bu tür bir anlaşmanın temel şartları, hizmetlerin kapsamı (ilaçların yanı sıra), prosedür, ödeme hüküm ve koşulları, hizmet sağlama adresi, tarafların hak ve yükümlülükleri, sorumlulukları, sözleşmenin süresidir. ve raporlama. Bakanlar Kurulu , sözleşmenin standart şeklini ve sözleşmenin sonuçlandırılması prosedürünü onaylar.
Sözleşmeyi imzaladıktan sonra Ulusal Sağlık Servisi, 5 gün içinde web sitesinde yayınlar.
Hizmetlerin ödemesi, kurumun elektronik sisteme gireceği raporlara istinaden kurum hesabına yapılacaktır ( YSK’nın 24 Aralık tarihli Kararı ile onaylanan Fon Kullanım Prosedürü’nün 5. maddesi, 2019 No. 1086).